图源：thestate.com
相信对于加拿大居民来说，虽然大麻合法化已经过去了一年，大家对大麻的争议仍然是有增无减。大麻合法化带来的一些社会问题，如吸食后危险驾驶、犯罪和大麻食品误食等一系列问题让大家忧心忡忡。北美华人健康会分几期以中立的态度从科学的角度向大家介绍大麻。第一期，我们来聊聊：
- 大麻在中国和北美的法律规定的不同
- 大麻的成分
- 大麻常见的摄入途径
虽然北美的法律法规逐渐向大麻敞开怀抱，国内一致贯彻的禁毒运动没有丝毫动摇的迹象。我国将大麻列为麻醉药品和一类精神药品进行严格管制【18】。根据《中华人民共和国刑法》，大麻和大麻制品以及提取物均属毒品。“走私，贩卖，运输，制造毒品，无论数量多少，都属刑事犯罪，要追究刑事责任，最高可判处死刑”【1，18】。
中国驻加拿大大使馆的官网上特别提到了赴加旅游、留学等人员对大麻使用的注意事项，小编也是学习到了：
“（一）如果在国外登机回国前吸食了大麻，即使没有携带，下飞机时被查出吸毒，等同于在国内吸毒，根据不同情况，适用《治安管理处罚法》和《戒毒条例》。
（二）如果携带、行李夹带大麻入境时被中国海关查获，无论数量多少，都不属于’非法持有’，而是’走私’行为，属刑事犯罪，将被追究刑事责任。
（三）四氢大麻酚(THC)在中国属于管制的第一类精神药品，即毒品，含有THC的各类制品不得带入中国。
（四）毒品一经吸食，会相应在尿液、血液、唾液和毛发等生物检材中留下痕迹，成为认定吸毒违法的证据。不同种类的检材具有不同的吸毒追溯期。毒品在尿液中的追溯期一般不超过3天，血液一般不超过24小时，而在毛发内的追溯期可长达几个月至数年。所以，如果在加拿大旅游、商务、留学期间吸食大麻，有可能回国后被检测到吸食了毒品，受到相应处罚。” 【1】
有人可能认为自己是外国国籍，适用外国法律，可以“开绿灯”抽大麻，认为在吸食大麻问题上不受中国法律的约束。然而根据中国法律，中国对外国人所犯罪行的管辖权基于领土管辖权原则。也就说，外国人在中国吸食、生产、运输、供应或非法拥有大麻，构成犯罪，应受到法律的严厉制裁【17，18】。
加拿大联邦政府于2018年10月17日正式通过Cannabis Act，使加拿大成为除乌拉圭之后全球第二个全国范围内允许合法娱乐性使用大麻的国家（recreational purpose）【2】。整整一年后，也就是刚刚过去的10月17日，食用大麻在加拿大也正式合法【2】。在接下来的3-4个月，我们将陆续看到含有大麻的食物在市面上逐渐浮现。
2019年4月1日，安大略省的伦敦市见证了大麻合法化后省内首家零售店的开业。当天虽然天气寒冷，积雪未化，却丝毫不减大伙儿尝尝大麻“第一碗羹”的热情。店内店外门庭若市, 店门口等候购物的队伍大概有二三百米长（图源：微信朋友圈）
在经历了大麻禁令及大麻合法化（decriminalization）的失败，这次大麻及食用大麻合法化的目的是加拿大政府为了通过强制的政府管理，打击黑市交易及限制未成年人对大麻的接触，以及为吸食者提供安全品质的产品（黑市大麻往往掺杂各种化学物质及杀虫剂）【3】。
从1923年加拿大全面禁止大麻的使用，到2007年允许药用大麻，加拿大对于大麻的限制不断放宽。自从2018年大麻合法化后，加拿大人（大于15岁）使用大麻的人数从14% （2018第一季度）升至18%（2019第一季度）【4】。有趣的是，大麻在男性中的使用率在这一年中呈现明显上升，而其在女性中的使用率并没有明显变化。合法购买大麻的人群从2018年的23%上升到47%，非法购买大麻的人群也从51%降到了38%【4】。
值得注意的是，虽然成人使用大麻在加拿大已经合法化，但是携带任何计量任何种类的大麻制品或是以任何原因携带大麻进出加拿大边境，目前都是非法的，即便您是往来另一个也合法大麻的国家或地区。携带大麻制品出入加拿大边境和其他国家的边境可能会让您面临严重的刑事处罚【16】。
根据美国的联邦法律，大麻始终被列为一类非法物质，意指极有可能被滥用且没有医用价值的药物【5】。这使大麻与海洛因（heroin）归属同类，比被归类为二类非法物质的可卡因（cocaine）和甲基苯丙胺（meth）更具限制性【5】。目前的医学证据证明大麻具有一定的医用价值（之后几期我们会详细提到），小编觉得这个联邦法律的归类貌似过时，值得被重新审查。在美国各州间，有关大麻的医疗和娱乐用途的政策具有很大的差异性，也与联邦法律存在冲突性。目前，美国的11 个州和和哥伦比亚特区已将成人娱乐性使用大麻合法化【5】。
地图上的绿色部分为大麻在美国合法化的州和特区（图源【5】）
我们很多在北美求学留学生可能不免受到当地观念的影响和文化的熏陶，对大麻持有相比传统国人更开放的态度。他们可能因为好奇或想融入当地同龄人的社交圈，而开始吸食大麻，并将大麻私带回国，有意无意地将大麻文化在国内的社交圈传播。过去一年多中，小编也听闻了几起北美留学生私带大麻回国被逮捕的案例。
这里，小编诚切提醒大家切勿携带大麻出入边境，也切勿携带或运输大麻回国。
要了解大麻合法化对公众健康的影响，我们就得从大麻的个人基本资料开始说起了。
我们说的用于医用和娱乐用的大麻均可来自雌性Cannabis Sativa 和 Cannabis Indica，及其杂交品种的花与毛状体【6】。经过人类层层培育后，根据所含化学物质的不同，现在所种植的大麻种类分为五种: 1) 含有高浓度的THC；2) 含有高浓度的CBD; 3) 含有一定浓度的THC和CBD; 4) 含有高浓度的CBG; 5) 几乎不含有任何大麻素（也就是THC，CBD或CBG）的植株【7】。
雌性大麻的花与毛状物是大麻活性及非活性物质的主要来源。
作为吸食的大麻可能来自于花，毛状物，或部分叶片的风干物质。
四氢大麻酚(Tetrahydrocannabinol)，简称THC，是大麻中的主要精神类物质之一，也就是摄入大麻后让人感觉“high”的“始作俑者”。THC对人体起到兴奋或抑制精神作用。对于大麻植株来说，THC是用来抵御害虫和草食动物的自我防卫机制【8】。THC能吸收280～315纳米段的UV，可能也对保护大麻免受过量紫外线的伤害起到作用【9】。
大麻二酚（Cannabidiol），简称CBD，是大麻的主要非精神类物质，目前有比较强的证据支持它对一些恶性儿童癫痫的治疗作用。CBD也被用来治疗忧虑，失眠，镇痛和抗炎。但是，关于CBD的学术研究要远比THC少得多，需要更多高质量的人类研究来支持CBD的各类潜在功效。【11】
CBD的摄入不影响心理状态及运动功能的改变，也不会成瘾【11】。中国允许在化妆品中使用CBD，但尚未批准将其用于食品或药品。纯CBD在中国不属于管制毒品，但提取CBD仍受到毒品条例管制【10】。
大麻萜酸 （Cannabigerol）简称CBG。在大麻的生长过程中，大部分CBG被转化为其他大麻素，如THC和CBD。成熟的大麻植物中只含有大约1%的大麻萜酸。【12】
CBG在大麻的成长过程中分化为CBD及THC （图源：Leafy）
大麻（marijuana）可分为医用大麻及娱乐用大麻。药用和娱乐用大麻在大多数国家受到严格管制。在对娱乐用大麻持开放态度的国家（乌拉圭和加拿大）及地区（美国部分州），也应当遵守当地法规对大麻使用的限制。
常见的吸入大麻的方法包括手卷香烟（joint），雪茄（blunt），烟斗和水烟管抽大麻（bong）等。为了避免吸入烟雾，一部分人也使用电子烟蒸发器（vaporizers）。这些设备将含有大麻中的活性成分THC的蒸汽收集在蒸发器里，使用者随之吸入蒸汽（而非烟雾）。一部分蒸发器也使用液态大麻提取。【13】
大麻也可以被食用，比如，大麻花提取物可以被混入布朗尼蛋糕、饼干、糖果或制成各色饮料，也可以被混入黄油和烹饪油中【2】。
各类大麻的食品琳琅满目（图源：Metrotimes）
另一种日渐流行的大麻使用方法是吸入富含高浓度THC的树脂（THC-rich resins），俗称dabbing 【13】。树脂浓缩物通过丁烷提取方法提取THC制成的，最终产品是浓稠的棕绿色物质，类似于耳垢或蜂蜜【14】。提取出的树脂浓缩物再被加热，产生蒸汽被吸入【13】。这种吸食方式可以另使用者在短时间内吸食入高浓度的THC【13，14】。可能是这个原因，这种吸食方式在青少年中的特别受欢迎。然而，近年来因为这类吸食方式而大麻中毒被送往急诊室的案例呈现上升趋势【14】。制备这些提取物涉及易燃物丁烷，是重大的安全隐患【13】。从2014年到2018年10月， 在安大略省伦敦市及其周边城市就已经有8起因为居民在家中使用丁烷制作大麻提取物引起火灾和爆炸的案例【15】。
树脂浓缩物通过丁烷提取方法提取THC制成的，最终产品是浓稠的棕绿色物质，类似于耳垢或蜂蜜【14】。“Dabbing”这个俗称是指浓缩物接触热表面然后吸入蒸气的动作（图源：CannabisNow）
由于大麻在加拿大合法化仅仅过去一年，还没有充分证据证明大麻合法化是否能帮助政府更好地管制这一药品。对于加拿大公民来说，吸食大麻会对健康造成短期或长期的负面影响，所以我们北美华人健康协会并不鼓励普通大众娱乐性使用大麻。
如果您选择在加拿大使用大麻，我们强烈建议您使用前仔细浏览政府的官方网站，熟悉相关法律法规，以确保合法合理地的使用和将其对身体的危害降到最低。
加拿大政府大麻官宣网站：https://www.canada.ca/en/services/health/campaigns/cannabis.html
下一期我们向大家介绍大麻的摄入对人体短期和长期影响。
王怡然：《北美华人健康》加拿大地区执行副主编。毕业于加拿大贵湖大学人类应用营养学硕士学位，研究课题包括开发试验新型的膳食调查问卷以及调查移民社区的医疗健康状况。硕士导师为Dr. Paula Brauer，与其共同开发及验证一种新型的加拿大膳食问卷。目前在多伦多大学Dalla Lana公共卫生学院进修公共营养学硕士兼注册营养师（Registered Dietitian) 实习。
沈迪：《北美华人健康》加拿大地区执行副主编。2014年成为注册营养师后就业于长期护理院，主要负责姑息治疗、吞咽困难、营养不良、伤口管理、肠道管理及肠内营养支持等临床营养领域，在护理院工作期间她先后辅导了六位营养学实习生/学生。目前沈迪致力于《北美华人健康》中的科普编辑和社区交流等项目。
责任编辑：沈迪
《北美华人健康》，是加拿大正式注册的非盈利机构（Centre for New Immigrant Wellbeing， CNIW），主要功能板块包括：社区服务教育、国际医学科研与教学交流、及医学科普。北美华人健康致力于发表优质的医学科普文章，帮公众提升对健康知识的认知。除科普编辑部，北美华人健康还拥有一支强大的专家团队：由几十位来自加拿大、美国及中国知名大学或医疗机构教授及医学科研人员组成的健康专家队伍，对平台发表的科普内容进行审阅，保障文章的质量和数据的真实性。官方网站为：www.hrjhealth.com。投稿请发送到：editor@hrjhealth.com。
《北美华人健康》2019年卷第4期. Volume 2019, Number 6
1. 中华人民共和国驻加拿大大使馆. Accessed on November 5, 2019 from: http://ca.china-embassy.org/chn/sggg/t1628334.htm
2. Government of Canada. (October 17, 2019). The legalization and regulation of cannabis. Accessed on November 5, 2019 from: https://www.canada.ca/en/services/health/campaigns/cannabis/canadians.html#a4
3. Drug Free Kids Canada. (2017). Cannabis Talk Kit. Toronto, Canada.
4. Statistics Canada. (May 2, 2019). National Cannabis Survey 1st quarter, 2019.
5. National Conference of State Legislatures. (October 17, 2019). Marijuana Overview – Legalization. Accessed on November 5, 2019 from: http://www.ncsl.org/research/civil-and-criminal-justice/marijuana-overview.aspx
6. Joy, J.E., Watson, Jr., S.J., Benson Jr., J.A. (1999). Marijuana and Medicine: Assessing The Science Base. Washington D.C: National Academy of Sciences Press. ISBN 978-0-585-05800-9.
7. Mandolino, G., Bagatta, M., Carboni, A., Ranalli, P., Meijer, E. de. (March 2003). Qualitative and Quantitative Aspects of the Inheritance of Chemical Phenotype in Cannabis. Journal of Industrial Hemp. 8 (2): 51–72. doi:10.1300/J237v08n02_04.
8. Pate, D.W. Chemical ecology of Cannabis. J. Int. Hemp Assoc. 1994, 1 (29): 32–37
9. Lydon, J., Teramura, A.H., and Coffman C.B. UV-B radiation effects on photosynthesis, growth and cannabinoid production of two Cannabis sativa chemotypes. (1987). Photochem. Photobiol. A., 46: 201. doi:10.1111/j.1751-1097.1987.tb04757.
10. Zhu, P. (2019). 国家禁毒委就工业大麻表态：应用有严格规范，从未批准医用和食品添加. 21财经. Accessed on November 5th, 2019 from: https://m.21jingji.com/article/20190327/herald/27395123d4357c464375d62e8b74eca6.html
11. Grinspoon, P. (August 24, 2018). Cannabidiol (CBD) — what we know and what we don’t. Harvard Health Publishing. Accessed on November 5th, 2019 from: https://www.health.harvard.edu/blog/cannabidiol-cbd-what-we-know-and-what-we-dont-2018082414476
12. Aizpurua-Olaizola, O. et al. (February 26, 2016). Evolution of the Cannabinoid and Terpene Content during the Growth of Cannabis sativa Plants from Different Chemotypes. Journal of Natural Products. 79 (2): 324–331. doi: 10.1021/acs.jnatprod.5b00949. ISSN 0163-3864. PMID 26836472.
13. National Institute on Drug Abuse. (September 2019). Marijuana. Accessed on November 5, 2019 from: https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana
14. Hobbs，A.（2016). St. Peter hospital reports rise in number of patients linked to dabbing. The Olympian. Accessed on November 5, 2019 from: https://www.theolympian.com/news/local/marijuana/article54985485.html
15. Bieman, J. (August 24, 2018). Legalized marijuana prompts drug-related explosion, fire warning. The London Free Press. Accessed on November 5, 2019 from: https://lfpress.com/news/local-news/legalized-marijuana-prompts-drug-related-explosion-fire-warning
16. Government of Canada. (October 17, 2019). Cannabis and the border. Accessed on November 5, 2019 from: https://www.canada.ca/en/services/health/campaigns/cannabis/border.html
17. 中华人民共和国中央人民政府. (March, 2018). 中华人民共和国宪法. Accessed on November 5, 2019 from: http://www.gov.cn/guoqing/2014-03/06/content_2630691.htm
18. 中华人民共和国中央人民政府. (December, 2007). 中华人民共和国禁毒法. Accessed on November 5, 2019 from: http://www.gov.cn/flfg/2007-12/29/content_847311.htm
